臨床美術士・会員の方へ

各種申請・提出書類一覧

単位集積記録表

単位集積記録表は5級認定時に送付された原本をコピーして使用ください。また、下記バナーよりダウンロードもできます。
記入の仕方については、右図をクリックしてご参照ください。

活動報告書

活動報告書は5級認定時に送付された原本をコピーして使用ください。また、下記バナーよりダウンロードもできます。
記入の仕方については、右図をクリックしてご参照ください。

商標使用許諾申請

商標使用許諾申請書

「臨床美術」または「臨床美術士」の商標使用許諾を申請するには、「使用許諾申請書」に必要事項をご記入のうえ協会事務局までご提出ください。

<ご注意>

※「臨床美術」(登録番号:第5285302号、第5296163号)及び「臨床美術士」(登録番号:第4973611号)は、株式会社芸術造形研究所の登録商標です。

※「使用許諾申請書」の使用条件1~8を熟読の上、使用条件に同意して頂くことが必要です。

※株式会社芸術造形研究所からの正式な許可が下りるまで商標はご使用いただけませんので、ご了承くださいますようお願いいたします。

※「臨床美術」または「臨床美術士」の商標は申請書に記載された「申請内容」及び「使用条件」に限って、使用が許諾されます。

※申請内容が変更になった場合は、再申請が必要となります。

申請書の提出先

特定非営利活動法人 日本臨床美術協会 事務局
〒251-0047 神奈川県藤沢市辻堂1-9-3 湘南エミネンス(ShonanEminence)3階
TEL 050-6865-3701 (電話受付 平日 9:30-18:00)/ FAX 050-3737-9007
Email association@arttherapy.gr.jp

後援名義使用申請

後援名義使用申請書

後援名義申請者活動記録表【講演用】

後援名義申請者活動記録表【アートプログラム用】

日本臨床美術協会の後援名義の使用をご希望される団体(方)は、「後援名義使用申請書」にて申請をしていただく必要があります。お電話もしくはメールにて協会事務局までお問い合わせください。

■TEL 050-6865-3701(電話受付 平日 9:30-18:00) ■Email association@arttherapy.gr.jp

<ご注意>

※申請書は原則的に印刷物入稿1カ月以上の時間的余裕のないものは受付できません。

※申請書は上記のPDFデータをダウンロードして記入のうえ、ご提出ください。

※提出時には必ず団体印、もしくは代表者印を押印の上、原本をご郵送ください。

※パンフレット資料など事業内容の詳細資料を必ずご添付ください。

※事業内容によっては追加資料をお願いすることがありますので、あらかじめご了承ください。

※申請が許可された場合、使用許可書をお送りいたします。

※印刷物などへの名義のご使用は許可が下りてからお願いいたします。

※なお、事業終了後、1カ月以内に活動記録表をご提出いただけますようお願いいたします。

※「協力」等の名義使用についても同様の手続きが必要となります。

お問合せ先

特定非営利活動法人 日本臨床美術協会 事務局
〒251-0047 神奈川県藤沢市辻堂1-9-3 湘南エミネンス(ShonanEminence)3階
TEL 050-6865-3701 (電話受付 平日 9:30-18:00)/ FAX 050-3737-9007
Email association@arttherapy.gr.jp